Ｃ３にまで虫歯が悪化すると、歯の神経までもが侵され、ズキズキとした痛みを伴うようになります。食べ物が虫歯のある歯に入った時などは、飛び上がるほどの激しい痛みに襲われます。歯の上部（歯冠）は黒ずんで部分的に欠けてしまいます。 虫歯の最も進んだ状態であるＣ４段階では虫歯菌は歯根にまで到達し、膿みを起こす原因となります。歯の神経は既に死に、蘇生することはありません。歯冠は大幅に欠け、この歯で食べ物を咀嚼することは不可能です。
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